Xét nghiệm PAP Smear – Phương pháp tầm soát ung thư cổ tử cung hiệu quả

Ung thư cổ tử cung là một trong những bệnh lý nguy hiểm với tỷ lệ tử vong cao ở nữ giới, ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến thứ 4 cả về tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong do ung thư ở phụ nữ trên toàn thế giới năm 2018.

Xét nghiệm PAP smear có ý nghĩa quan trọng trong việc phát hiện và điều trị sớm ung thư cổ tử cung.

Xét nghiệm Pap Smear giúp sàng lọc ung thư cổ tử cung từ sớm

Pap smear (còn gọi là xét nghiệm Pap hay phết tế bào cổ tử cung), là một xét nghiệm tế bào học để tầm soát phát hiện ung thư cổ tử cung ở phụ nữ. Trong quá trình xét nghiệm PAP, bác sĩ sẽ thu thập một mẫu nhỏ các tế bào từ bề mặt cổ tử cung, sau đó đưa lên lam kính hoặc trộn lẫn mẫu trong một dịch cố định để kiểm tra dưới kính hiển vi. Thông qua việc kiểm tra các tế bào sẽ giúp bác sĩ tìm ra những biến dạng và sự thay đổi bất thường của tế bào, đây là những tổn thương ung thư hoặc có nguy cơ trở thành ung thư, đồng thời có thể phát hiện một số bệnh nhiễm trùng và viêm nhiễm.

Theo Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ, phụ nữ nên lặp lại xét nghiệm Pap mỗi ba năm một lần trong độ tuổi từ 21 đến 29 tuổi. Đối với phụ nữ từ 30 tuổi trở lên, vấn đề sau bao lâu nên làm lại Pap smear sẽ tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm HPV.

Xét nghiệm HPV giúp phát hiện sự có mặt của virus HPV, một trong những tác nhân phổ biến dẫn đến ung thư cổ tử cung. Do đó, bạn có thể lựa chọn thực hiện đồng thời xét nghiệm Pap và HPV (bộ hai xét nghiệm này gọi chung là Co-testing).

Mẫu tế bào cổ tử cung được đưa vào làm xét nghiệm

Có 2 trường hợp xảy ra ứng với kết quả cận lâm sàng HPV là âm tính hay dương tính.
         + Trường hợp HPV âm tính (không bị nhiễm HPV): Bạn nên ưu tiên thực hiện Co-testing mỗi 5 năm một lần, hoặc tiếp tục làm Pap smear 3 năm/lần.

         + Trường hợp HPV dương tính (có nhiễm HPV): Bệnh nhân cần thực hiện Co-testing trong 12 tháng tiếp theo.

Nếu như nhận thấy một số nguy cơ nhất định thì bác sĩ sẽ khuyên bạn làm xét nghiệm Pap smear với tần suất cao hơn bất kể tuổi tác. Những yếu tố nguy cơ có thể là:

+ Đã chẩn đoán phát hiện các tế bào ung thư cổ cung hoặc xét nghiệm Pap smear cho thấy có sự xuất hiện của tế bào tiền ung thư

+ Đã sử dụng thuốc Diethylstilbestrol trước khi sinh

+ Bị nhiễm HIV

+ Hệ thống miễn dịch của cơ thể suy yếu do hóa trị, phẫu thuật ghép tạng hoặc sử dụng các loại thuốc chứa Corticosteroid thời gian dài

+ Hút thuốc lá thường xuyên.

• Những lưu ý trước khi thực hiện xét nghiệm

+ Không được quan hệ tình dục trong 2-3 ngày trước khi thử nghiệm;

+ Để tránh rửa trôi các tế bào bất thường, không sử dụng những thứ như bọt tránh thai, băng vệ sinh, thuốc đặt âm đạo và không thụt rửa trong 2 đến 3 ngày trước khi thử nghiệm;

+ Thời gian tốt để lên lịch kiểm tra Pap của bạn là ít nhất 5 ngày sau khi kết thúc kỳ kinh nguyệt. Mặc dù vẫn có thể thực hiện xét nghiệm trong những ngày “đèn đỏ”, nhưng bác sĩ khuyến cáo nên tránh thời gian có kinh để đạt được kết quả chính xác nhất;

+ Bạn nên đi tiểu trước khi thực hiện xét nghiệm Pap vì bàng quang đầy có thể khiến bạn bị khó chịu trong khi thực hiện xét nghiệm.

Xét nghiệm Pap smear là phương pháp an toàn và hiệu quả để sàng lọc ung thư cổ tử cung. Việc sàng lọc phát hiện sớm ung thư cổ tử cung bằng xét nghiệm Pap smear có ý nghĩa vô cùng quan trọng, đem lại cơ hội chữa trị cao hơn cho bệnh nhân. Tại bệnh viện đa khoa Hà Đông, chúng tôi đã thực hiện xét nghiệm Pap smear thường quy, cho kết quả nhanh chóng chính xác

 Nguồn và trích dẫn

Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries CA Cancer J Clin 2018 Nov;68(6):394-424.